COVID-19-Impfstoffe: Warum es wichtig ist, dass Sie Ihre zweite Dosis erhalten

Obwohl zwei Dosen schon immer mehr Schutz boten als eine, erhöht die Delta-Version die Wirksamkeit der zweiten Dosis erheblich. 

28. Juni 2021 - von Rebecca Aicheler

Die Impfung ist die sicherste Methode, um eine Immunität gegen das Coronavirus zu erwerben. Die meisten COVID-19-Impfstoffe erfordern zwei Dosen, um den besten Schutz zu bieten.

Immunologen bezeichnen diesen Ansatz der Verabreichung mehrerer Dosen an Einzelpersonen als " Grundierung und Verstärkung ". Im Wesentlichen bringen Sie dem Immunsystem bei, wonach es sucht, indem Sie es mit dem ersten Impfstoff grundieren. Das Immunsystem wird dann erneut angegriffen, sobald es Zeit hatte, auf die Grundierung zu reagieren. Wenn die beim ersten Mal erlernte Immunreaktion auf das zweite Aufeinandertreffen angewendet wird, wird sie verstärkt.

Um den Schutz zu maximieren, werden die meisten (wenn auch nicht alle) Impfungen - COVID-19 oder andere - mit einer Auffrischungsimpfung versehen. Bei bestimmten Personen können sogar weitere Dosen erforderlich sein. Der Grund dafür ist, dass die Immunität im Laufe der Zeit abnehmen kann. Oder, wie bei der Grippeimpfung, kann sich das Virus, das die Krankheit verursacht, so weit entwickeln, dass der ursprüngliche Impfstoff nicht mehr wirksam ist.

Es gibt gute Belege dafür, dass eine zweite Dosis von COVID-19 Ihre Abwehrkräfte gegen die Krankheit verbessert. Trotzdem scheint eine von 40 Personen im Vereinigten Königreich, die eine erste Dosis erhalten haben, keine zweite zu erhalten. In den Vereinigten Staaten gibt es Berichte über Millionen von Menschen, die ihre zweite Dosis nicht erhalten haben. Diese Menschen setzen damit ihre Gesundheit aufs Spiel.

ZWEI DOSEN EINDEUTIG VORTEILHAFT

Klinische Experimente haben ursprünglich die Vorteile einer Grundierung mit COVID-19-Impfungen gezeigt. Frühere Studien zu den derzeit zugelassenen COVID-19-Impfungen untersuchten die immunologischen Reaktionen von Personen, die eine oder zwei Dosen des Impfstoffs erhalten hatten. Die Ergebnisse deuteten darauf hin, dass die Menschen nach der zweiten Dosis mehr Antikörper hatten, die das Virus bekämpfen konnten, was darauf hindeutet, dass die Verabreichung von mehr als einer Dosis die Wirksamkeit der Impfung mit Sicherheit verbessern würde.

Im Anschluss daran wurden größere klinische Studien mit diesem Priming-Boosting-Schema durchgeführt. Der Schutz gegen symptomatisches COVID-19 lag 12 Tage nach der ersten Dosis des Impfstoffs von Pfizer/BioNTech bei 52% (der Aufbau der Immunität braucht Zeit). Nach der zweiten Dosis stieg der Schutz auf 95%.

Der Schutz gegen symptomatisches COVID-19 wurde mit der Oxford/AstraZeneca-Impfung 22 Tage nach der ersten Dosis auf 76 Prozent vorhergesagt. Als eine zweite Dosis 12 Wochen nach der ersten verabreicht wurde, stieg der Schutz auf 81%.

Mit dem weltweiten Einsatz der COVID-19-Impfungen erhalten wir jetzt Daten aus der Praxis, die die in Studien beobachteten Vorteile der Erstimpfung bestätigen. Laut einer kürzlich veröffentlichten britischen Vorabveröffentlichung - eine Forschung, die nicht von Experten geprüft wurde - gingen die Coronavirus-Infektionen bei denjenigen, die die Impfung von Pfizer/BioNTech erhielten, um 66% zurück, und bei denjenigen, die den Impfstoff von Oxford/AstraZeneca erhielten, um 61%, 21 Tage nach der ersten Dosis. Bei denjenigen, die zuvor eine zweite Dosis erhalten hatten, verringerten sich diese Rückgänge jedoch auf 80 % bzw. 79 %.

DIE ZUSÄTZLICHE GEFAHR VON DELTA

Es gibt jetzt einen zusätzlichen Grund, Ihre zweite Dosis zu erhalten: neu identifizierte Coronavirus-Varianten. Dabei handelt es sich um Coronavirus-Stämme, die genetische Veränderungen erfahren haben, die sie übertragbarer machen, die weniger empfindlich auf den Impfschutz reagieren, die schwieriger zu erkennen sind und die schwerere Erkrankungen hervorrufen können.

Ab Ende 2020 kämpfte das Vereinigte Königreich mit der Alpha-Variante, einem übertragbareren Stamm des Virus, der während des gesamten Winters die Oberhand gewann. Diese Variante wurde anschließend von der Delta-Variante verdrängt, einem übertragbareren Stamm des Virus, der die Vorherrschaft übernommen hat.

Einer neuen Laboruntersuchung zufolge kann der Impfstoff von Pfizer/BioNTech Schutz gegen die derzeit zirkulierenden Varianten, einschließlich Alpha und Delta, bieten. Es wurde jedoch festgestellt, dass die Wirksamkeit des Impfstoffs zur Bekämpfung der verschiedenen Stämme nach nur einer Dosis erheblich variiert.

Die Forscher untersuchten die Antikörperreaktionen von 250 Patienten, die den Impfstoff von Pfizer/BioNTech gegen fünf Varianten des Coronavirus erhalten hatten, darunter der ursprüngliche "Wildtyp", der sich Anfang 2020 ausbreitete, sowie die Alpha- und Delta-Varianten und viele weitere Formen. Nach der ersten und zweiten Dosis untersuchten die Forscher, ob die Teilnehmer über Antikörper verfügen, die eine Infektion verhindern können - sogenannte neutralisierende Antikörper - gegen diese verschiedenen Virusstämme.

Die neutralisierenden Antikörperspiegel für die Delta-Variante waren bei denjenigen, die nur eine Dosis der Impfung erhalten hatten, wesentlich niedriger als bei der Alpha-Formular. Das heißt, die Forschung deutet darauf hin, dass eine einzige Dosis zwar immer noch einen besseren Schutz bietet als keine Immunisierung, dass aber diejenigen, die nur eine Dosis erhalten haben, weniger geschützt sind als vor dem Auftreten der Delta-Variante.

Kritisch anzumerken ist, dass diese Laborergebnisse mit den Beobachtungen aus der realen Welt übereinzustimmen scheinen. Laut einem Preprint von Public Health England schützen die Impfstoffe von Pfizer/BioNTech und Oxford/AstraZeneca nach einer einzigen Dosis zu 50 % vor einer symptomatischen Erkrankung durch die Alpha-Version, aber nur zu 33 % vor der Delta-Variante. Das bedeutet, dass eine einzige Impfdosis Sie mit geringerer Wahrscheinlichkeit vor einer Erkrankung gegen den neuen, in Großbritannien verbreiteten Stamm schützt.

Dennoch zeigt die Untersuchung, dass nach zwei Dosen des Impfstoffs von Pfizer/BioNTech der Schutz gegen symptomatisches COVID-19 auf 93 Prozent gegen die Alpha-Version und 88 Prozent gegen die Delta-Variante steigt. Darüber hinaus verbessert sich der Impfstoff von Oxford/AstraZeneca: Mit einer zweiten Dosis ist er zu 66% gegen die Alpha- und zu 60% gegen die Delta-Variante geschützt.

Der kritische Charakter von zwei Dosen wird noch deutlicher, wenn man die Krankenhausisierungsraten für COVID-19 betrachtet. Eine weitere aktuelle Vorabveröffentlichung von Public Health England zeigt, dass eine Dosis des Impfstoffs von Pfizer/BioNTech den Schutz vor Krankenhauseinweisungen für COVID-19, die durch die Delta-Variante verursacht werden, von 94% auf 96% erhöht. Bei dem Impfstoff von Oxford/AstraZeneca ist der Unterschied sogar noch ausgeprägter, denn der Schutz steigt nach einer zweiten Dosis von 71% auf 92%.

Obwohl diese Ergebnisse noch nicht in einer von Experten begutachteten Fachzeitschrift veröffentlicht wurden, sind die Daten überzeugend, dass eine zweite Impfdosis Ihren Schutz vor Unwohlsein und schweren Krankheiten deutlich erhöht. Inzwischen hat die zunehmende Vorherrschaft der Delta-Variante den Schutz, den eine einzige Dosis bietet, noch weiter reduziert als zuvor. Der zweite Besuch in der Impfklinik ist also entscheidend.

Quelle: Gavi:  https://www.gavi.org/vaccineswork/covid-19-vaccines-why-its-important-you-get-your-second-dose